島根県社会保険協会

令和 5 年度 年金シニアライフセミナー 受講申込フォーム

以下のフォームに必要事項をご記入ください。

受講者の性別(1人目)

セミナーの進行上の参考とさせていただくものです。差し支えなければご記入願いします。
歳
受講者の備考 (1人目)



受講者の性別(2人目)

歳
受講者の備考 (2人目)



受講者の性別(3人目)

歳
受講者の備考 (3人目)



受講者の性別(4人目)

歳
受講者の備考 (4人目)



記入例 : 01-いろは､松-いろは､01-ABC
例) 000-0000 ハイフンは自動挿入

受講証は FAX でお送りしますので、必ず FAX 番号をご入力ください。